β-hcg

β-hcg

HCG(人绒毛膜促性腺激素)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。

  • 中文名称
    β-HCG
  • 外文名称
    HCG
  • 定义
    是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白
  • 简介
    多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者

基本简介

一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1,

如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕。

孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/mL。

多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。

β-HCG

产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。

如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。

因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。

正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。

既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;

而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。

对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。

48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)

如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。

宫外孕患者的血孕酮水準低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。

临界值为63nmol/L.

进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。

妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,

以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。

比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。

比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。

如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。

很多人为了确定是否怀孕而去做B超,其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。

因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓。

即使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。

超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附属档案区见囊性肿块且边界不清,

可“怀疑”为宫外孕。

还可以进行诊断性刮宫,见绒毛则能证实是宫内妊娠,

如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应,应怀疑为宫外孕。

如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。

当然也有可能是双胞胎。

而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,

因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。

所以当採用抗-HCG抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“假孕”现象。

此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鑒别。

参考数值

妊娠周数HCG(IU/L)0-1周 5-50,1-2周 50-500,2-3周 100-5000,3-4周 500-10000,4-5周 1000-50000,5-6周 10000-100000,6-8周15000-200000,2-3月 10000-100000。

临床意义

探讨β-HCG比值(48h/Oh)在妊娠中的临床意义和选择妊娠失败时血β-HCG比值的最佳阈值。方法:随机抽取本年度住院和门诊尿检阳性早孕妇女806例作为研究组,採用化学发光法检测血β-HCG比值,分析各类妊娠情况。同时选择妊娠失败时血β-HCG比值的最佳阈值。结果 806例早孕妇女中,宫内妊娠佔86.60%(698/806),异位妊娠佔1.74%(14/806),妊娠失败佔11.66%(94/806).β-HCG比值宫内妊娠1.68±0.68(P0.05),异位妊娠1.16±0.47(p0.05),妊娠失败0.69±0.51(p0.05).β-HCG比值0.81为预测妊娠失败的最佳阈值,敏感性为95.3%,特异性为94.1%。结论: 血β-HCG比值可作为宫内妊娠、异位妊娠和妊娠失败的判断指标;β-HCG比值0.81患者妊娠失败的可能性大,比值超过1.68的患者宫内妊娠的可能性较大。

分析信息

化学发光免疫分析法检测血β-HCG浓度变化,对早期妊娠、流产、异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情的治疗、观察具有重要价值,而且β-HCG的水準可用于妊娠结局的预测

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