基本简介
不明原因发热（Fever of Unknown Origin），持续3周以上的发热一般可以排除自限性病毒感染性疾病。病毒感染虽不易诊断，但发热一般不超过3周。如果体温超过38℃，还要注意排除那些体温调定点偏高、体温昼夜波动大的患者。鑒于此，大多数FUO患者是作为门诊患者接受诊断和治疗的。因此，第三条标準已经修改，包括了门诊和住院患者。
主要病因
感染
如腹腔脓肿、骨髓炎、亚急性细菌性心膜炎（SBE）、胆道系统感染、尿路感染、肺结核、EB病毒、巨细胞病毒、钩端螺旋体病、立克次体感染、衣原体等等由细菌、病毒、真菌导致的感染。
肿瘤
淋巴瘤（尤其是霍奇金淋巴瘤，呈周期性发热）、白血病（非白血病期和白血病前期）、肾上腺样瘤（血沉加快）、肝癌（肺转移性肝癌）、心房黏液瘤等。
自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、Still病（成人发作的幼年型类风湿关节炎）、过敏性血管炎、风湿性多肌痛，结节性多动脉炎、混合性结缔组织病、亚急性甲状腺炎。
次要病因
1.不明原因的肉芽肿性疾病。该病常表现为发热、乏力和肝髒受累。肝功能检查示硷性磷酸酶轻度升高，肝活检示肉芽肿。
2.局限性肠炎。该病表现为持续发热，但患者一般没有胃肠道的主诉。因此，一般建议消化道造影检查排除该病。
3.家族性地中海热。顾名思义，这是一种经常性的腹腔浆膜炎为主要表现的遗传性疾病，此外它也能导致胸膜炎和心包炎。家族史对诊断该病十分重要。
4.葯物热，是最常见的FUO的偶然因素。易引起葯物热的葯物有：抗组胺葯、巴比妥、苯丁酸氮芥、苯妥英钠、肼屈嗪、布洛芬、碘化物、甲基多巴、异烟肼、呋喃妥因、青酶素、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、水杨酸、硫氧嘧啶、巯基嘌呤。
5.肺栓塞。长期卧床会增加血栓形成的危险。当栓子比较小时，可能不会出现呼吸困难，而表现为发热。所有存在血栓风险的患者若出现FUO，则应该排除肺栓塞的可能。
6.伪热。患者用水银温度计蒙骗医生，甚至还有医学背景的患者向自己体内注入唾液或粪便，造成多种微生物性菌血症继而发热。
感染途径
1、经口感染，吃进受病毒污染的食品。
2、经呼吸道感染，包括肠道病毒感染者，在初期可通过咽部排出病毒在周围空气中而传染他人。
3、经蚊子叮蛟传播。
儿童不明原因发热
父母也应该学会辨别，无需草木皆兵。如果孩子长得太快，出现了正常的生长痛一般在晚上疼，揉揉就会改善。天气干燥或是食火较大造成的鼻子出血，如果父母在屋子裏使用加湿器，同时给孩子一些防止鼻黏膜过于干燥的油脂涂抹应该有改善，不必太过担心。
如果父母对孩子的身体异常有疑虑，最好到医院进行血常规检查，可以看出比如白血球、血小板、血色素等方面有没有异常。
目前儿童患血液病，尤其是急性白血病出现了增加趋势。这种趋势可能和很多因素有关，像家庭装修、汽车尾气过度排放等造成的环境污染的加剧；学习紧张、父母要求高造成孩子精神压力的增加；父母对疾病重视程度的提高等等。
白血病尤其是急性白血病，治疗成功与否与早期判断有很大的关系。越早诊断，然后採取相应的治疗，预后的效果就越好。像急性淋巴细胞白血病只要单纯化疗就可以治疗，5年的生存率大约为75%，预后良好。如果是急性非淋巴细胞白血病，就需要进行骨髓或造血干细胞等的移植来治疗，现在这种移植手术越来越普遍，病人的生存率正在逐渐提高。
所以，父母需要注意孩子是否属于不明原因的发热。急性白血病等血液病引发的发热会持续较长时间，热度比较高，而且即使使用抗生素也没有作用。
另外，父母还要注意孩子的身体有没有容易出血或是出现淤斑的现象。像腿疼、乏力、面色不好、厌食、肝脾肿大等等都有可能是白血病的征兆。虽然这些不会全部在一个小病号身上出现，但是这些都传递着危险的讯息，父母应该注意。
