冒烟型骨髓瘤

诊断标準

②M成分水平升高有限(IgG>35g/L但<7Og/L，IgA>20g/L但<50g/L)；

③无溶骨性损害；

④无贫血、肾功能损害、高钙血症。

WHO对冒烟型骨髓瘤的诊断标準是：①骨髓中浆细胞占10%-30%；②M成分达到多发性骨髓瘤诊断水乎；②除上述2项外，余同MGUS。WHO对冒烟型骨髓瘤的诊断标準，实质上是指符合多发性骨髓瘤最低诊断标準却没有临床症状的多发性骨髓瘤。

治疗

对冒烟型骨髓瘤目前一般认为不需要化疗，但应密切随诊。当冒烟型骨髓瘤发展为进展性骨髓瘤时，再予化疗。

冒烟型骨髓瘤发展为进展性骨髓瘤的中位时间约为26个月。短者仅10个月左右，长者61个月后方发展为进展性骨髓瘤。检测冒烟型骨髓瘤是否向进展性骨髓瘤发展的灵敏指标是浆细胞标记指数(PCLI)。冒烟型骨髓瘤的PCLIO.8%，则表明向进展性骨髓瘤发展。在临床实践中，通常套用患者有无MM相关临床症状和M蛋白增长水平，作为判断冒烟型骨髓瘤是否发展为进展性骨髓瘤的标準。