适应证
临床用于:1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多者,也用于肾功能不全的高尿酸血症;
2.用于治疗痛风,适合于反覆发作或慢性痛风者。用于痛风性肾病患者,可使症状缓解,且可减少肾脏尿酸结石的形成;
3.痛风石;
4.用于尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。
临床套用
口服:初始剂量50毫克/次,1~2次/日,每周可递增50~100毫克/日,至200~300毫克/日,分2~3次服。最大量不超过600毫克/日。儿童用量酌减。
不良反应
1.过敏反应
皮疹发生率为3%~10%,可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹,也可为水疱性反应。重症还可能发生其他过敏性反应,如剥脱性和紫癜性病变、多形性红斑等。一旦出现皮肤病变,应即停药。
2.胃肠道
腹泻、噁心、呕吐、胃痛或阵发性腹痛等,发生率1~3%。重症或持续存在时应作适当的对症处理。
3.神经系统
常见头痛、头晕,罕见手脚麻木感、刺痛或疼痛、乏力等末梢神经炎症状。
4.血液系统
粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制等极少见,发生率<1%。
5.其他
可有脱髮、发热、淋巴结肿大等,有引起白内障的报导。
注意事项
有骨髓抑制,可引起全血细胞减少,必要时停药。服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或硷性以利尿酸排泄。本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)才能开始套用。用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
用药禁忌
有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。
药物相互作用
1.与氨苄西林同用时,皮疹的发生率增多,尤其在高尿酸血症患者。
2.本品与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时,抗凝药的效应可加强,应注意调整剂量。
3.可使同用的茶硷清除率减少,血药浓度增加。
4.可使硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤等分解代谢减慢,毒性增加,因此如与这些药物同用时,应将这两种药减至常用量的1/4。
5.合用氯化钙、维生素C、磷酸钾(或钠),可增加肾脏中黄嘌呤结石的形成。
6.与环磷醯胺同用时,对骨髓的抑制可更明显。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

















