加减四物汤

歌诀

组成

大熟地（酒蒸）一两，白芍（酒炒）三钱，当归（酒洗）五钱，川芎（酒洗）二钱，白朮（土炒）五钱，黑芥穗三钱，山萸（蒸）三钱，续断一钱，甘草一钱。

用法

水煎服，四剂而血归经，十剂之后，加人参三钱，再服十剂，下月行经，适可而止矣。

功用

养血益气，摄血调经。

主治

妇女血虚，经水过多，行后复行，面色萎黄，身体倦怠，而睏乏愈甚者。

方义

方中四物乃补血养阴调经，加白朮健脾祛湿，益气摄血；黑荆芥引血归经；加山萸、续断益肾调沖任，止中有行；加甘草以调和诸药，诸药合用使血足而归经。

运用

四物汤在临床上套用广泛，所谓加减四物汤，必有减有加，结本方主证：妇人经水过多，行后复行，面色痿黄，身体倦怠，而睏乏愈甚。

加减化裁

出血量多，临证时可去温性活血之当归，加黄芪、党参补气之品，更加棕榈炭、生地炭、姜炭等炭类以止血。

附注

附方1加减四物汤

组成 当归（酒洗）一钱半，芍药（酒炒）、杜仲（盐酒炒，去丝）各一钱，川芎、香附、红花（酒炒）各八分，桃仁九个。

功用 养血活血，祛瘀止痛。

主治 瘀血腰痛，日轻夜重，脉涩者。

出处 《济阳纲目》卷七十五

附方2加减四物汤

组成 熟地（酒蒸）五钱，白芍（生用）三钱，当归（酒洗）一两，川芎一钱，山栀子（炒）一钱，山萸（蒸，去核）二钱，山药（炒）三钱，丹皮（炒）三钱。

功用 清胞中之火，补肾中之精。

主治 妊妇口渴烦躁，舌上生疮，两唇肿裂，大便乾结，数日不通，以致血热烁胎，腹疼小产者。

出处 《傅青主女科》卷下

重要文献摘要

《傅青主女科》：“妇人有净水过多，行后复行，面色痿黄，身体倦怠，而睏乏愈甚者，……加甘草以调和诸品，使之各得其宜，所以血足而归经，归经而血自静矣。”