疾病简介
吞酸，证名。胃内酸水上攻口腔、咽溢，不及吐出而下咽。见《诸病源候论·脾胃病诸候》。又称咽酸。《医林绳墨·吞酸吐酸》：“吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽溢之间，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之状也。”《寿世保元·吞酸》：“饮食入胃，被湿热郁遏，食不得化，故作吞酸。”《证治汇补·吞酸章》：“吞酸为中气不舒，痰涎郁滞，须先用开发疏畅之品。”治同吐酸，参见该条。疾病病因
常见原因
肝气犯胃、饮食积滞、寒湿内阻。
中医分型辨证论治
肝气犯胃
【感觉】吞酸时作，胃中有烧灼感，反覆发作，兼见胸胁不舒，口苦咽乾，心烦易怒。
【观察】舌苔薄黄，脉弦数。
【方药】吴茱萸9克、川黄连2克、柴胡12克、黑山枝6克、淡鱼古12克、青皮6克、郁金15克、煅瓦楞子30克、佛手15克、石斛10克。煎水内服。
饮食积滞
【感觉】吞酸时作，胃中有烧灼感，嗳腐食臭，脘闷胀厌食。
【观察】舌苔黄厚而腻，脉滑。
【方药】神曲9克、山楂肉12克、茯苓12克、法夏9克、莱菔子9克、连翘12克、麦芽30克、陈皮9克、布渣叶15克、腹皮克、尖槟15克。
寒湿内阻
【感觉】吞酸时作，兼见胸闷上腹胀满。
【观察】舌苔白滑，脉象弦滑。
【方药】党参15克、茯苓15克、白朮12克、炙甘草6克、木香克后下、砂仁8克后下、陈皮6克、法半夏9克、乾姜4克，煎水内服。
胎前吞酸
病证名。见明·赵献可《邯郸遗稿》。多因孕妇脾虚或肝郁，复伤于饮食所致。脾虚者，由于脾虚不运，伤食太过，症见胃脘填塞，不得传化而致吞酸。治宜温养脾胃，方用六君子汤加吴萸；肝郁者，由于肝气郁滞，化热犯胃，症见嗳腐吞酸、脘闷胁胀等。宜泻肝清热，用左金丸。
产后吞酸
病证名。庄复严《妇科百辨》：“妇人产后吞酸者何？曰此胃中积痰滞火所致。宜七气合二陈汤。”亦有产后胃弱，过食肥甘，胃不能腐熟水谷而致嗳腐吞酸、纳呆腹胀等症，宜消食导滞，用异功散。
治疗
肝胃郁热
痰浊聚结，胃失和降，可见吞酸心烦，口苦口乾。治拟清胃泻肝，通降制酸。方用左金丸加减(黄连9克，吴茱萸3克，紫苏梗12克，半夏12克，黄芩12克，陈皮12克，香附12克，栀子12克，煅瓦楞子20克，海螵蛸20克，每日1剂，水煎服)。成药可用左金丸、丹栀小药丸。
脾胃虚寒
运化失职，胃失和降，可见吞酸腹胀，纳少便溏。治拟温中散寒，和胃制酸。方用香砂六君子汤加减(木香12克，砂仁3克，陈皮12克，半夏12克，茯苓15克，白朮12克，党参20克，吴茱萸9克，海螵蛸20克，煅牡蛎20克，每日1剂，水煎服)。成药可用香砂养胃丸、二陈丸、补中益气口服液等。
