介绍
嘌呤是存在人体内的一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤是有机化合物,分子式C5H4N4,无色结晶,在人体内嘌呤氧化而变成尿酸,人体尿酸过高就会引起痛风。海鲜,动物的肉的嘌呤含量都比较高,所以,有痛风的病人除用药物治疗外(医治痛风的药物一般对肾都有损害),更重要的是平时注意忌口。嘌呤,各元素含量:C 50.00%, H 3.36%, N 46.65%,英文名称:1H-Purine,熔点:214℃CAS,号:120-73-0,水溶性:400 g/L,分子式:C5H4N4,分子量:120.11
合成代谢
体内嘌呤核苷酸的合成有两条途径,一是从头合成途径,一是补救合成途径,其中从头合成途径是主要途径。1.嘌呤核苷酸的从头合成肝是体内从头合成嘌呤核苷酸的主要器官,其次是小肠黏膜和胸腺。嘌呤核苷酸合成部位在胞液,合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨醯胺、一碳单位及CO2等。主要反应步骤分为两个阶段:首先合成次黄嘌呤核苷酸(IMP),然后IMP再转变成腺嘌呤核苷酸(AMP)与鸟嘌呤核苷酸(GMP)。嘌呤环各元素来源如下:N1由天冬氨酸提供,C2由N10-甲醯FH4提供、C8由N5,N10-甲炔FH4提供,N3、N9由谷氨醯胺提供,C4、C5、N7由甘氨酸提供,C6由CO2提供。嘌呤核苷酸从头合成的特点是:嘌呤核苷酸是在磷酸核糖分子基础上逐步合成的,不是首先单独合成嘌呤硷然后再与磷酸核糖结合的。反应过程中的关键酶包括PRPP醯胺转移酶、PRPP合成酶。PRPP醯胺转移酶是一类变构酶,其单体形式有活性,二聚体形式无活性。IMP、AMP及GMP使活性形式转变成无活性形式,而PRPP则相反。从头合成的调节机制是反馈调节,主要发生在以下几个部位:嘌呤核苷酸合成起始阶段的PRPP合成酶和PRPP醯胺转移酶活性可被合成产物IMP、AMP及GMP等抑制;在形成AMP和GMP过程中,过量的AMP控制AMP的生成,不影响GMP的合成,过量的GMP控制GMP的生成,不影响AMP的合成;IMP转变成AMP时需要GTP,而IMP转变成GMP时需要ATP。2.嘌呤核苷酸的补救合成反应中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT),次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)。嘌呤核苷酸补救合成的生理意义:节省从头合成时能量和一些胺基酸的消耗;体内某些组织器官,例如脑、骨髓等由于缺乏从头合成嘌呤核苷酸的酶体系,而只能进行嘌呤核苷酸的补救合成。3.嘌呤核苷酸的相互转变IMP可以转变成AMP和GMP,AMP和GMP也可转变成IMP。AMP和GMP之间可相互转变。4.脱氧核苷酸的生成体内的脱氧核苷酸是通过各自相应的核糖核苷酸在二磷酸水平上还原而成的。核糖核苷酸还原酶催化此反应。5.嘌呤核苷酸的抗代谢物①嘌呤类似物:6-巯基嘌呤(6MP)、6-巯基鸟嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤等。6MP套用较多,其结构与次黄嘌呤相似,可在体内经磷酸核糖化而生成6MP核苷酸,并以这种形式抑制IMP转变为AMP及GMP的反应。②胺基酸类似物:氮杂丝氨酸和6-重氮-5-氧正亮氨酸等。结构与谷氨醯胺相似,可干扰谷氨醯胺在嘌呤核苷酸合成中的作用,从而抑制嘌呤核苷酸的合成。③叶酸类似物:氨喋呤及甲氨喋呤(MTX)都是叶酸的类似物,能竞争抑制二氢叶酸还原酶,使叶酸不能还原成二氢叶酸及四氢叶酸,从而抑制了嘌呤核苷酸的合成。
相关疾病
嘌呤(purine,又称普林)经过一系列代谢变化,最终形成的产物(2,6,8-三氧嘌呤)又叫尿酸。嘌呤的来源分为内源性嘌呤80%来自核酸的氧化分解,外源性嘌呤主要来自食物摄取,占总嘌呤的20%,尿酸在人体内没有什么生理功能,在正常情况下,体内产生的尿酸,2/3由肾脏排出,余下的1/3从肠道排出。体内尿酸是不断地生成和排泄的,因此它在血液中维持一定的浓度。正常人每升血中所含的尿酸,男性为0.42毫摩尔/升以下,女性则不超过0.357毫摩尔/升。在嘌呤的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素,代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,结果均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,成了引起痛风的祸根。而痛风又会引起关节肿大。饮食分类
一般饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。
低嘌呤食物。低嘌呤食物是指每100克食物含嘌呤小于25毫克的食物。
1) 主食类:精緻米麵及其製品(麵包、糕点、饼乾等)、各种澱粉、高粱、马铃薯、山芋、通心粉等
2) 奶蛋类:奶类及其製品(鲜奶、乳酪、优酪乳、奶粉等)、蛋类及其製品(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等)
3) 蔬菜类:青菜类(鸡毛菜、白菜、捲心菜、莴笋、笕菜、芹菜、韭菜、韭黄、番茄 茄子)瓜类(黄瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫芦等)萝蔔(白萝蔔、胡萝蔔等)土豆、芋艿、甘薯、荸荠、甘蓝、橄榄菜、柿子椒、辣椒、洋葱、大蒜、蒜头、葱、姜、木耳等
4) 水果类:各种鲜果及乾果,果汁,果酱等
5) 饮料:淡茶、随帝降酸茶、碳酸饮料(苏打水、汽水、可乐等),矿泉水、麦乳精、朱古力、果冻等
6) 其它:各种油脂和糖类(本身虽不含嘌呤,但是应当适当选用),蜂蜜、猪血、鸡血、鸭血、海蜇、动物胶或琼脂制的点心及其调味品。
低嘌呤食物可放心食用。每100克食物嘌呤含量小于50毫克的有:五穀类:米、麦、高梁、玉米、马铃薯、甘薯、麵条、通心粉;蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋;奶类:牛奶、乳酪、冰激凌;饮料:汽水、朱古力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜、果冻;以及各种水果、蔬菜和油脂等。
中等嘌呤食物宜限量食用。每100克食物中含50~150毫克嘌呤的为中嘌呤:肉类:鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、螃蟹;豆类:黑豆、绿豆、红豆、花豆、碗豆、菜豆、豆乾、豆腐以及笋乾、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等。
高嘌呤食物应禁忌。每100克食物中含150~1000毫克嘌呤的食物为高嘌呤:
肉类和内脏 牛肝233mg、牛肾200mg、胰脏825mg
肉汤 各种肉、禽制的浓汤和清汤160-400mg
嘌呤对照表
| 每100克食物含嘌呤30mg以下的常见食物 | |||||
鸡蛋 | 0.4 | 芹菜 | 8.7 | 茄子 | 4.2 |
葡萄 | 0.5 | 青椒 | 8.7 | 豆芽菜 | 14.6 |
苹果 | 0.9 | 蒜头 | 8.7 | 黄瓜 | 14.6 |
冬瓜 | 2.8 | 木耳 | 8.8 | 奶粉 | 15.7 |
番瓜 | 3.3 | 海蜇皮 | 9.3 | 牛奶 | 1.4 |
蜂蜜 | 3.2 | 萝蔔乾 | 11 | 大米 | 18.1 |
洋葱 | 3.5 | 苦瓜 | 11.3 | 芫荽 | 20.2 |
海参 | 4.2 | 丝瓜 | 11.4 | 草莓 | 21 |
西红柿 | 4.3 | 猪血 | 11.8 | 苋菜 | 23.5 |
小米 | 6.1 | 芥菜 | 12.4 | 麦片 | 24.4 |
姜 | 5.3 | 捲心菜 | 12.4 | 雪里红 | 24.4 |
马铃薯 | 5.6 | 葱 | 13 | 花菜 | 24.9 |
乾酪及优酪乳酪 | 7 | 菠菜 | 23 | 韭菜 | 25 |
葫芦 | 7.2 | 红枣 | 6 | 鲍鱼菇 | 26.7 |
白萝蔔 | 7.5 | 扁豆 | 18 | 蘑菇 | 28.4 |
胡瓜 | 8.2 | 辣椒 | 14.2 | 四季豆 | 29.7 |
核桃 | 8.4 | 红樱桃 | 17 | 猪皮 | 29.8 |
榨菜 | 10.2 | 通菜 | 17.5 | 栗子 | 16.4 |
胡萝蔔 | 5 | ||||
| 每100克食物含嘌呤30~75mg的常见食物 | |||||
枸杞子 | 31.7 | 黑麦等製成的薄脆饼乾 | 60 | 黑芝麻 | 57 |
杏仁 | 31.8 | 火腿(北京) | 55 | 金针 | 60.9 |
李乾 | 64 | 豆腐 | 55.5 | 绿豆 | 75 |
无花果 | 64 | 豆浆 | 27.7 | 蒜 | 38.2 |
乾酪 | 32 | 菜豆 | 58.5 | 笋乾 | 53.6 |
小龙虾 | 60 | 豆乾 | 66.6 | 茼蒿 | 33.4 |
鱼丸 | 63.2 | 海藻 | 44.2 | 芦笋 | 23 |
杏仁 | 37 | 贝壳类(未确定具体) | 72 | 竹笋(生) | 29 |
| 每100克食物含嘌呤75~150mg的常见食物 | |||||
豌豆 | 75.5 | 虾 | 137.1 | 鲍鱼 | 112.4 |
花生 | 79 | 鹅肉 | 165 | 海带 | 96 |
椰菜 | 81 | 燕麦(全穀物) | 94 | 大麦(全穀物) | 94 |
黑豆 | 137 | 虾蟹 | 81.8 | 猪骨 | 132.6 |
银耳 | 75.7 | 蚬子 | 114 | 猪心 | 127 |
葡萄乾 | 107 | 鳕鱼 | 109 | 猪肾 | 132 |
鲍鱼 | 112.4 | 鱼翅 | 110.6 | 猪大肠 | 101 |
草鱼 | 140 | 鱼子酱 | 144 | 鸽子 | 80 |
草鱼 | 140.2 | 乌贼 | 89.9 | 鸡腿肉 | 140 |
吞拿鱼 | 142 | 小羊肝 | 147 | 鸡胸肉 | 137 |
大比目鱼 | 125 | 猪后退肉 | 160 | 牛排(烤) | 125 |
蛤(生) | 136 | 腰果 | 80.5 | 牛肉 | 87 |
黑鲳 | 140.6 | 鸡心 | 125 | 牛生排 | 106 |
红鲤 | 140.3 | 小牛脑 | 92 | 牛胸肉 | 120 |
鲤鱼 | 137 | 牛肚 | 79.8 | 兔肉 | 107 |
龙虾 | 118 | 牛肉 | 83.7 | 兔野兔 | 105 |
鳗鱼 | 113 | 猪舌 | 136 | 羊肉 | 111.5 |
小牛肝 | 107.5 | 猪后退骨 | 120 | 小牛肝 | 150 |
秋刀鱼 | 134.9 | 鸭肠 | 121 | 烤猪排 | 150 |
鲑鱼(罐装) | 88 | 鸭心 | 146 | 猪排骨 | 145 |
鳝鱼 | 92.8 | 鸭肉 | 138 | 猪瘦肉 | 122.5 |
猪肚 | 132.4 | 羊肉 | 111.5 | 猪脑 | 83 |
乾葵花籽 | 143 | 紫菜 | 274 | ||
| 每100克食物含嘌呤150~300mg的常见食物 | |||||
黄豆 | 166.5 | 鲨鱼 | 166 | 小牛肾 | 218 |
香菇 | 214 | 虱目鱼 | 180 | 公牛心 | 256 |
海鳗 | 159.5 | 蛙鱼 | 297 | 牛心 | 171 |
白鲳鱼 | 238 | 小虾 | 234 | 羊心 | 241 |
白鲫鱼 | 238.1 | 公牛舌 | 160 | 猪肝 | 229.1 |
草虾 | 162.2 | 鹿肉 | 105~138 | 猪脾 | 270.6 |
鲢鱼 | 202 | 马肉 | 200 | 猪小肠 | 262.1 |
牡蛎 | 239 | 鸡肠 | 162.6 | ||
鲭鱼(罐装) | 246 | 鸡肝 | 293 | 猪腿肉 | 160 |
鲭鱼(生) | 194 | 牛肝 | 169.5 | 牛脑 | 162 |
鲑鱼(生) | 250 | 公牛肾 | 269 | 牛肾 | 213 |
| 每100克食物含嘌呤300~600mg的常见食物 | |||||
鸭肝 | 301.5 | 扁鱼乾 | 366 | 公牛脾 | 444 |
蛤蜊 | 316 | 青鱼(鲱) | 378 | 小牛肝 | 460 |
凤尾鱼(罐装) | 321 | 干贝 | 390 | 猪脾 | 516 |
猪肾 | 334 | 白带鱼 | 391.6 | 猪心 | 530 |
小牛脾 | 343 | 沙丁鱼(罐装) | 399 | 公牛肝 | 554 |
沙丁鱼(生) | 345 | 公牛肺 | 399 | 浓肉汁 | 160~400 |
皮刀鱼 | 355 | 猪肺 | 434 | 酵母粉 | 589 |
凤尾鱼 | 363 | 蚌蛤 | 439 | ||
| 每100克食物含嘌呤600mg以上的常见食物 | |||||
羊脾 | 773 | 小牛颈肉 | 1260 | 白带鱼皮 | 3509 |
鲱鱼属小鱼(熏) | 840 | 小鱼乾 | 1538 | ||
其他
若不小心得了痛风, 注意以下
1)饮食治疗:痛风尚缺乏有效的根治措施,为此,除药物治疗外,适当的限制饮食,对控制病情发生、发展具有重要意义。按不同病情作出饮食安排。
含嘌呤较高的食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品。
对于含有中等量嘌呤食物,凡属缓解期的病人,可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。
含少量嘌呤食物,病人可随意选食,不必严格控制。
2)多饮水,多吃蔬菜,少喝汤。痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。因为多饮水也是一种治疗手段,它可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。饮水要饮白开水,因白开水的渗透压最有利于稀释体内各种有害物质。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C和纤维素。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而因肉食中核蛋白含量高,导致尿酸增高。痛风患者可以吃煮过的肉而不喝汤,因汤中可能已经溶入了50%的嘌呤。
痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利患者康复。而多吃硷性食物,能帮助补充钾、钠、氯等,维持酸硷平衡。
食疗秘方
a)取乌龟壳15克,黑木耳10克,煎成一碗汤一次服下,一日二次,连服5--7天,忌动物内脏、鲤鱼、酸物。
b)用鲜竹叶、白茅根各10克。鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水沖泡30分钟,代茶饮,利尿,防痛风合併症肾结石。
c)取鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒乾压粉装瓶。每日3次,每日10克,用开水沖服。防止肾结石,具有利尿作用。
d)用独活60克,大豆500克,当归10克,白酒1000毫升。将独活去芦头后,与当归同捣碎,置于净器中,以白酒浸泡一宿后,将大豆炒至青烟出锅,投入酒中密封,候冷,去渣备用。每日3次,每次温饮10毫升。
e)取独活45克,白藓皮15克,羌活30克,人参20克,酒适量。将独活、羌活分别去芦头,上4味药,捣为粗末备用。每用10克药末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣温服。不拘时候。
f)用黑豆、僵蚕各250克,白酒1000毫升。将黑豆炒焦,以酒淋之,绞去渣,贮于净器中,将僵蚕也投入净器中,以酒浸泡之。经5日去渣备用。不拘时候,每次温服1小杯。














