小儿疫苗

重要性

接种疫苗困惑

困惑一：名目繁多的预防针，都要打吗?

在儿童预防接种证上，列有9种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、B肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。而接种证上没有列出的还有预防水痘、A肝、肺炎、流感、出血热、狂犬病等疾病的疫苗。面对种类繁多的疫苗，家长们很想知道，哪些预防针是必须打的，哪些是自愿选择的。

对此，中国疾病预防控制中心免疫规划中心负责人作出明确解释：国家规定纳入计画免疫、有统一免疫规程的疫苗只有5种，即卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、B肝疫苗。这5种疫苗儿童必须普遍接种，购置疫苗的经费由政府负担，个人只需交少量接种服务费。其他疫苗由地方卫生防疫机构根据疾病发生和流行的特点、规律，确定针对某一重点保护人群接种，或是向公众推荐，由人们自己选择接种或不接种，费用一般是自己承担。只有当某一地区出现疫情或发生大的自然灾害，为避免某些传染病暴发流行，才会有针对性地要求人群普遍接种某种疫苗。

一些从事预防医学研究多年的专家说，除了国家规定要打的预防针，他们本人和亲属都很少打其它的预防针。他们说，预防传染病，最积极的办法还是讲卫生，多锻鍊身体。有的疫苗虽然很好，但是如果给不是很需要的人打，即使个人有能力负担，也是卫生资源的浪费。也有专家指出，预防针不宜打得过多过滥。因为疫苗在生产过程中要使用某些人体细胞或动物蛋白，疫苗提纯过程中，难以完全去除这些蛋白，接种疫苗后，人体在产生对某种疾病抗体的同时，也会产生异体蛋白抗体，有可能造成过敏反应。

困惑二：对自愿打的预防针该如何选择?

据专家介绍，在已开发国家，预防针有家庭医生为他们提供建议、作出选择。针对我国现状，专家们建议可以参考这样一些因素：

1、当地是否出现某种传染病流行。

2、以前是否接种过。除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重複接种。

3、是否属于重点保护人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是65岁以上的老年人、7岁以下的幼童和体弱多病的人;A肝疫苗重点接种人群是没有感染过的儿童及餐饮业工作人员、经常接触A肝病人的医务人员和经常出差、饮食卫生没有保证的人。

4、有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都开列有禁忌症，即什么情况下不能接种。

5、是否处于疫区。例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区和要前往疫区的易感成人才需要接种。

国产、进口疫苗价格悬殊，人们如何取捨?公共卫生学专家认为，进口疫苗的生产线都是按照GMP要求建设的，国产疫苗生产企业现在也在大力实施GMP改造。但都是通过国家药品生物製品检定部门严格检验的，因此其质量和安全性都是可靠的。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用。

几大误区

误区一：“接种过疫苗就能100%不会生病”

陈教授说，为了使疫苗安全，生产疫苗所使用的病毒或细菌都被灭活或减毒，没有一种疫苗的保护率是100%，大多数常规使用的疫苗保护率在85%—95%左右。由于个体差异，也并不是所有人都能免疫成功。

误区二：“打疫苗有副作用，影响人体健康”

陈教授说，疫苗的研发与药品一样，投资巨大、研发周期长(平均为7—10年)、上市审批严格;由于疫苗的使用对象为正常健康人群，要求比药品的製造技术複杂，生产周期更长，安全性要求更高。接种疫苗要求在医生专业指导之下，正确掌握禁忌症，安全性是有保证的。事实上大多数疫苗的不良反应，如接种部位酸痛、轻微发热等，是短暂而且是临时的。

误区三：“孩子只要接种国家规定的计画免疫内疫苗就足够了，其他疫苗没必要接种”

陈教授说，预防接种是医学界公认预防和控制传染病最为安全、经济、有效的手段之一。因此，建议有条件的家长在计画免疫的基础上自费选择更多种类的疫苗，如水痘疫苗、A肝疫苗、流感疫苗等，多接种，多保护，为宝宝下一份全面的“免疫”保单;或者选择更新升级的疫苗替代计画免疫内疫苗，因为新一代技术使疫苗更安全有效。

误区四：“没有必要自己花钱打疫苗”

陈教授说，以A型肝炎为例，据测算，患者平均住院45天，住院费用约1.2万元，出院后完全恢复约需5个月，月花销3000元，共需1.5万元。与其相比，接种一支A肝疫苗，只花很少很少的钱。疫苗对于个体预防疾病的经济效益最为显着，更重要的是，避免了疾病对健康的损害。

误区五：“接种疫苗是小孩子的事，成年人没有必要”

陈教授说，对于传染病的威胁，只要体内没有产生过抗体，任何年龄阶段都可能受感染。成年人是社会及家庭的支柱，更需要受到保护。早预防、早受益，尤其是医务工作者、导游等高危群体应当接种。