平胃散--中文百科全书

葯物组成

　　组成方歌：平胃陈苍甘草厚　　煎，去姜枣，食前　来源：《太平惠民和剂局方》。　　葯物：苍术五斤（9克）厚朴（姜製）（6克）陈皮（去白）（9克）各三斤二两甘草（炙）（3克）三十两　　方歌：　平胃散是苍术朴　陈皮甘草四般葯　　除湿散满驱瘴岚　调胃诸方从此扩　　或合二陈或五苓　硝黄麦曲均堪着　　若合小柴名柴平　煎加姜枣能除疟　　又不换金正气散　即是此方加夏藿　　组成和用法：苍术去粗皮，米泔浸，2400克　厚朴去粗皮，姜汁製，炒香陈皮去白，各1560克　甘草炒900克　共为细末，每次6克，入生姜二片、干枣二枚，水空腹热服。　　按时服用。

葯效说明

功效

　　燥湿健脾，消胀散满。

适应症

　　脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。

禁忌

　　脾虚无湿或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，都禁用。

方义

　　本方是燥湿祛痰，行气健脾剂。苍术燥湿健脾为君葯，厚朴除湿散满为臣葯，陈皮理气化痰为佐葯，甘草、姜、枣调和脾胃为使葯。大凡脾胃病变，只要属于所谓脾胃湿滞，呈现胸腹胀满、口淡食少、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣葯”。后世有许多健胃方剂，都是从它扩展演变而来。

说明

　　平胃散所治脾胃不和，是由痰湿留滞，困遏脾胃，或感受山岚瘴气，或水土不服所致。脾胃被困，则升运和降失常，诸症遂起。方中苍术苦辛温燥，最善燥湿健脾，故重用为君。厚朴苦温芳香，行气散满，助苍术除湿运脾，是为臣。陈皮理气化滞，合厚朴以复脾胃之升降；炙草、姜、枣调补脾胃，和中气以助运化，都是佐使。诸葯相配，共奏燥湿运脾，行气和胃之功。用治消化不良、慢性胃炎、溃疡病及胃肠神经官能症等，均有一定疗效。唯方中诸葯多苦辛温燥，易耗阴血，故孕妇不宜。

适用病症

　　本方功专燥湿和胃，为治疗脾胃不和的基本方剂。许多调理脾胃的方剂，都是在此基础上扩充而来。如本方加麦芽、炒神曲，名“加味平胃散”，治宿食不化，暖腐吞酸，不思饮食。若大便秘结，可再加大黄、芒硝以通下导滞。本方加人参、茯苓，名“参苓平胃散”，治脾虚食滞，大便不实者；加黄连（姜汁炒）、木香，名“香连平胃散”，治食积化热，腹痛泄泻者。《局方》还有“不换金正气散”，也是由本方加藿香、半夏而成，治感冒四时不正之气，头痛发热，呕吐泄泻者。本方合二陈汤（见祛痰之剂）名“平陈汤”，治脾胃不和，湿痰停阻，胸膈痞闷，不思饮食者。本方合五苓散（见祛湿之剂）煎服，名“胃苓汤”，治饮食停积，脾胃不和，浮肿泄泻者。本方与小柴胡汤(见和解之剂）合方，名“柴平汤”（《景岳全书》），功能和解少阳，燥湿健脾，治湿疟脉濡，一身尽痛，手足沉重，寒多热少者。　　“平陈散”（《症因脉治》），是本方加入祛痰化湿的二陈汤（夏、陈、苓、草）而成。适用于脾胃运化不食，湿痰内阻，胸膈痞闷，或有呕吐泄泻，症情较平胃散症为重。　　“胃苓汤”（《丹溪心法》），是本方加入渗湿利尿的五苓散（茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝）而成。适用于停饮夹食，脾胃不和，腹痛泄泻，小便不利，或有浮肿等症。　　“柴平汤”（《增补内经拾遗方论》引《宦邸便方》），是本方　　合小柴胡汤而成。适用于疟疾，脾胃湿盛而脘膈闷胀。　　“不换金正气散”，又名“藿香平胃散”（《局方》），是本方加入芳香化浊、燥湿祛痰的藿香（9克）、半夏（6克）而成。适用于感受不正之气，脾胃食滞，腹痛呕吐，舌苔白腻等症。　　此外，本方加麦芽（12克）、神曲（9克）叫做“加味平胃散”（《医方集解》），功能治疗脾胃湿滞，宿食不消，吞酸嗳腐，不思饮食，如积滞较甚，大便不通者，可加大黄（6克）、芒硝（9克）。方歌“硝黄麦曲均堪着”，即指此而言。

基本信息

来源

　　《医方类聚》卷十引《简要济众方》。

异名

　　受拜平胃散（《杂类名方》）、节金饮子（《普济方》卷一九七）、神效平胃散（《保命歌括》）。

组成

　　苍术120克（去黑皮，捣为粗末，炒黄色）厚朴90克（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）陈橘皮60克（洗令凈，焙干）甘草30克（炙黄）

用法

　　上葯四味，捣罗为散。每服6克，用水300毫升，入生姜2片，大枣2枚，同煎至180毫升，去滓，空腹时温服。

功用

　　燥湿运脾，行气和胃。

主治

　　湿困脾胃，脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸，常多泄泻，肢体沉重、怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓。伤食，嗳气有腐食气。

方论

　　方中重用苍术燥湿运脾为君；厚朴行气化湿，消胀除满为臣；陈皮行气化滞为佐；炙甘草健脾和中，调和诸葯为使。诸葯合用，共成燥湿运脾，行气和胃之功。

葯理作用

　　主要有健胃助消化，抗溃疡，抗炎，抗病原微生物等作用。1．健胃助消化；本方中生姜、陈皮、苍术、厚朴含芳香性挥发油和姜辣素，且后三味葯辛、苦，口服对胃肠粘膜有温和的刺激作用，促进消化液分泌，增加胃肠运动，并抑製肠内异常发酵，从而增强消化机能，排除肠内积气，而达健胃助消化之效。　　2．抗溃疡：方中甘草、陈皮、厚朴对多种实验性溃疡模型有明显抑製作用。　　3．抗炎。方中生姜、陈皮、甘草对不同的炎症模型均有较明显抑製作用。　　4．抗病原微生物：平胃散中除大枣外，其余5味葯均有不同程度抗病原微生物作用。