概述
精索被膜:解剖名。即精索外被。在腹股沟管一段,被腹部诸阔肌及其腱膜和筋膜包裹。腹股沟管及下环以下部分,由内向外包有睪丸精索鞘膜(精索内筋膜),提睪肌及提睪筋膜(精索外筋膜)等。提睪肌周围结构
1、精索:
与睪丸头端和附睪头相连的血管-神经索。由睪丸血管、淋巴管、神经、平滑肌束及输精管构成,外包腹膜(鞘膜髒层)。呈侧扁的锥体形,长度和形状因动物睪丸位置而有不同:睪丸悬于腹股沟部的最短;悬于肛门下的最长。从睪丸头端和附睪头起,经阴茎两旁至腹股沟管,逐渐变细通过鞘膜管而入腹腔。精索内的睪丸动脉长而捲曲,特别在近睪丸和附睪处;静脉形成细而密如网状的蔓状丛,穿插于动脉间,最后汇合为一支睪丸静脉出精索。动脉与蔓状丛间常有动静脉吻合。输精管包于输精管系膜内而位于精索的后内侧,入腹腔后与睪丸血管分开。精索内的平滑肌束又称提睪内肌。
2、睪丸:
男性生殖腺。左右各一,位于阴囊内。睪丸是微扁的椭圆体,表面光滑,分内外两面,前、后两缘及上、下两端。前缘游离,后缘附有系膜,后缘上部连结附睪。睪丸表面有一层坚韧的纤维膜称白膜。白膜在后缘处增厚,并向睪丸实质发生若干小隔,将实质分成许多睪丸小叶,小叶由2~3条曲细精管和睪丸间质构成。曲细精管出睪丸后,形成睪丸网,它发出若干睪丸输出管与附睪相连。睪丸具有产生精子和分泌男性激素的功能。
3、附睪:
男性排精管道的组成部分。在人体是极度盘曲的细长小管,当完全伸直时可长达6米,位于阴囊内,因贴附在睪丸的后缘而得名。附睪小管的一端与睪丸内的小管相连,另一端与输精管相连。有贮藏和协助排出精子的功能。附睪发炎(以附睪结核为多见)能影响精子的活动,或造成管道闭塞,若双侧闭塞可丧失生育能力。
4、腹股沟管皮下环:
腹股沟管皮下环又称“腹股沟管外环”。是由腹外斜肌腱膜,在耻骨结节外上方分为上、下两脚分别抵止于耻骨结节和耻骨联合而形成的三角形裂隙。
腹股沟管皮下环系腹股沟管的外口。位于耻骨结节的外侧稍上方,为腹外斜肌腱膜的裂口。在活体上此环可用小指尖摸得。在临床上有重要意义,即腹腔内容物如经此环进入阴囊,则为腹股沟斜疝。
保留提睪肌在疝修补术中的套用价值
在临床治疗中,腹股沟疝是因为腹腔脏器通过腹股沟的缺陷,向体表突出而产生的疝病症,该病症为普外科的常见病症,也是较为多发的一种病症,这种病症的主要治疗方法为疝修补手术治疗,以往採用的是传统的疝修补术。随着医学技术的发展和变化,在疝治疗中,新的手术方法、治疗手段不断的更新,形成新的、先进的治疗方法。无张力疝修补术,是现如今临床治疗中套用较为广泛的一种疝修补术。不管是传统疝修补术,还是无张力疝修补术,有效的处理提睪肌,可以提高治癒率,降低复发率,促进患者的康复。
保留提睪肌在传统疝修补术及无张力疝修补术中的套用,具有较高的临床套用价值,可以降低疝复发率,尤其是在无张力疝修补术治疗中的套用,可以提升治疗效果,降低併发症的产生,改善患者的术后疼痛程度,并保证患者提睪肌功能的正常。















