疾病概述
国内外研究均已证实，早期肝硬化患者，肝内各种胶原含量均有所增加，其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主，早期以Ⅲ型为主，随着肝纤维化的进展，Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59，Ⅰ型胶原纤维增多，参与结缔组织的形成，其可逆性强，主要见于晚期肝硬化。
临床症状
蜘蛛痣、朱砂掌是比较容易发现的肝硬化的症状。一般患者会在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，周围有向四周辐射的树枝样细小分支，形态像一个个小蜘蛛，呈鲜红色，用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点，可使痣及其周围分支消失，这就是蜘蛛痣。
而朱砂掌是指手掌连线大、小拇指的两侧(大、小鱼际)发红，细观有许多红色斑点，有的呈斑块状，红白相间无规律，如局部加压会变苍白，放松后恢复原状。这种肝硬化的症状被称为朱砂掌。有时患者脚底也有这种改变。
蜘蛛痣的出现，在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的症状标志，但并不具有特异性。正常妇女月经期间或妊娠时，约40%也可见蜘蛛痣另外，饱经风吹日晒、经常饮酒、维生素B缺乏、类风湿关节炎患者，以及少数健康人也可见到蜘蛛痣。但是蜘蛛痣伴随朱砂掌出现时，就要引起人们的注意了。
在肝硬化早期伴随着蜘蛛痣和砂掌症状出现，还有全身乏力、黄疸等症状。同时，小编提醒大家，发现这些肝硬化的症状伴随发生就要及时的接受治疗，以免病情的进一步发展导致肝髒纤维化的不可逆转。
肝功能下降。这不仅仅是患者在早期肝硬化时会有的症状表现，这一症状会伴随患者整个疾病过程中。肝硬化患者肝髒功能下降的同时就会出现消瘦、无力以及食欲下降等早期肝硬化症状表现，随着病情的发展，患者还会有内分泌失调、出血、黄疸以及肝性脑病等症。
传染性
从严格意义上来说，早期肝硬化的传染并非是指肝硬化的传染，而是肝硬化患者体内乙肝病毒的传染。其也是主要通过血液、母婴传播、性传播等途径传播，但因肝硬化患者的血液、体液中有可能含有数量不等、复製程度不同的肝炎病毒，因此其传染性的大小应结合乙肝病毒载量的检测而定。
同时，需要提醒的是，由于酒精肝、脂肪肝、葯物性肝炎、自身免疫性、血吸虫病等因素导致的肝硬化，则不具备传染性。所以在照顾这一类的患者是也不必担忧被传染的可能。
临床诊断
早期肝硬化检查项目
1、一般体格检查：肝硬化早期在体格检查时，叩诊时肝区可有不同程度的压痛、叩击痛；触诊时肝区常可触及肿大的肝髒，部分可触及肿大的脾髒。
2、影像学检查：B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象，在早期肝硬化时B超检查，是评估肝硬化程度的参考，可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强、增粗等，发现问题亦可加做肝髒增强CT扫描等，从而提高肝髒的诊断率。
3、肝功能检查：早期肝硬化肝功检查比较突出的是白球蛋白的异常，可见白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
4、肝髒的病理学检查：肝组织活检病理学检查目前是诊断肝纤维化的最可靠方法，可了解是否有肝纤维化及肝纤维化发展的程度；可对酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、及是否伴有活动性肝炎等进行鑒别诊断。
5、纤维化的血清学指标检查：肝纤4项检查即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2～3项若有显着增高，可考虑早期肝硬化的可能。
鑒别诊断
诊断要点
失代偿期的肝硬化诊断不难，但早期诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的患者，可无任何症状，或仅出现一些非特异性的消化道症状，因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。下列几点可能有助于早期诊断：
1、对于病毒性肝炎、长期营养缺乏，长期饮酒、慢性肠道感染等患者，必须严密随访观察，以期早期诊断。
2、对于原因不明的肝肿大，特别是肝质地坚实、表面不光滑者，必须採用各种方法包括超音波、腹腔镜、肝活组织检查等来确定其性质。肝脾均大者，则肝硬化的可能性更大。
考虑事项
1、其他原因所致的肝肿大，如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。
2、其他原因所致的脾肿大，特别是所谓特发性门静脉高压（斑替氏综合征），其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高，临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等医学教`育网蒐集整理。晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞和高压、脾功能亢进和腹水等表现，应注意鑒别。
3、与其他原因引起的上消化道出血，尤其是消化性溃疡、胃炎等。
4、与其他原因所致的腹水症，特别是缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹膜癌肿及卵巢癌。卵巢癌中特别是假粘液性囊腺癌，常以慢性腹水为主要表现，腹水也为漏出液性质，有时可造成鑒别诊断上的困难，腹腔镜检查对诊断很有帮助。
5、与其他原因引起的神经精神症状如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒所引起的昏迷，须与肝性脑病相鑒别。
治疗方法
早期肝硬化患者，盲目过多地用葯反而会增加肝髒对葯物代谢的负荷，同时未知的或已知的葯物副作用均可加重对机体的损害，故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用葯。
饮食治疗
应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重，及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源，按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
病因治疗
根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期採用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗，可使肝功能改善，脾髒缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及葯物性肝病，应中止饮酒及停用中毒葯物。
一般葯物治疗
根据病情的需要主要补充多种维生素。另外，护肝葯物如肌苷为细胞激活剂，在体内提高ATP的水準，转变为多种核苷酸，参与能量代谢和蛋白质合成。用中葯可达到活血化瘀、理气功效，如丹参、黄芪等。早期肝硬化患者，盲目过多地用葯反而会增加肝髒对葯物代谢的负荷，同时未知的或已知的葯物副作用均可加重对机体的损害，故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用葯。
中医葯治疗
方剂一
【辨证】肝脾血瘀，水湿内困。
【治法】疏肝理脾，行气活血。
【组成】鳖甲16克，丹参13克，茯苓13克，白术10克，当归身10克，白芍10克，泽泻10克，郁金9克， 青皮6克，枳壳7克，木香5克，炙甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】李聪甫方
方剂二
【辨证】肝气虚，脾阳弱，气血两亏。
【治法】温阳补气养血。
【组成】附子9克，白术9克，白芍9克，桂枝6克，炙甘草4.5克，青皮4.5克，陈皮4.5克，当归12克，鸡血藤15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】柴国剑方。
怎样治疗
治疗肝硬化效果好要从以下几个方面做起：
一、正确地套用养肝保肝葯物，如多种维生素，某些生物化学製剂，消炎利胆葯物和清热解毒、养血柔肝等中西葯物，以帮助肝功能的恢复。
二、抗肝纤维化治疗。实验也已表明，活血化瘀製剂，可以使肝纤维化逆转，且副作用较少；
三、抗病毒治疗。抗病毒仍以西葯（如干扰素和腺苷类葯物）为主，中葯为辅。许多广告，把中草葯说得神之又神，并不可信；
四、适当休息和营养。合理饮食，并保证充实的睡眠，不能过度疲劳。
饮食注意事项
饮食需注意之一：蛋白饮食慎量。虽然强调患者需进高蛋白饮食，但是有肝性脑病者应低蛋白饮食。
饮食需治愈之二：进食慎量。进食量以八成饱为佳，切勿过量，以进食后不感到腹胀为度，有餐后腹胀者，应减少进餐前后的汤量。
饮食需注意之三：对症。食物品种应以易消化食物为主，黄疸时减少蛋白质的摄人，等黄疸消退再逐渐增加蛋白质摄入，以免诱发胆囊炎发作，加重黄疸或使黄疸不易消退。
饮食需注意之四：忌空腹。肝硬化的饮食可选用的食物为鱼、青菜、豆芽、豆製品等，水果以橙子、苹果较好，但要注意不要空腹进食水果，
饮食需注意之五：卫生。肝硬化调理过程中，所有食物均应新鲜干凈，以免因抵抗力下降，出现腹泻等肠道感染表现而加重病情。
饮食需注意之六：忌粗糙。肝硬化的饮食食物不宜过于粗糙，以免诱发曲张食道静脉破裂出血。
患者寿命
肝硬化患者可以分为代偿期和失代偿期两大类。代偿期表明病情较稳定，失代偿期表示较重、有恶化。肝功能的代偿和失代偿直接影响到肝硬化能活多久。
早期肝硬化一般都属于代偿期。代偿的意思就是指肝髒不依赖葯物或其他的方式支持，凭借肝髒自身剩余功能，仍然可以承担身体的机能需求（就好比：100个人在工作，现在有20个人生病了，于是100人的工作量全部要剩余的80个人来做，虽然累一点，不过仍然能够很好的完成），所以一般肝功能无明显变化，看不到肝病症状，可以像正常人一样生活，此时积极地做一些治疗保健工作，改变不良习惯等，可以有效地防止肝硬化的进一步发展，保持肝功能稳定。肝髒功能正常，供给人体能量就充足，使人精力充沛，胜任繁重的工作，负荷生活的重担。
早期肝硬化能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。既然我们没能阻止肝硬化的发生，那我们就一定要阻止肝硬化的发展，把握好治疗时机，积极地去治疗。早期肝硬化患者，如果经过治疗，肝硬化不再继续发展，肝功保持正常，乙肝病毒复製指标阴性，这是肝硬化的最好状态，可以正常工作，这种状态生活和生命质量良好，也能活上70~80岁。可见经过治疗的代偿期肝硬化病人能活多久与健康人寿命没有明显的差异。
早期肝硬化会传染吗? 单纯就肝硬化这种病来说，不能说它一定传染还是不传染。一般来说，肝硬化是否传染要看病因。病毒性肝炎引起的肝炎后肝硬化是会传染的，这种情况下传染途径与病毒性肝炎的传染途径一样，主要是血液传染、性传播以及母婴垂直传播。
肝硬化的病因除了病毒性肝炎之外，还有葤物性、酒精性的肝病也会引起肝硬化。像酒精性肝硬化、脂肪肝引起的肝硬化等，是不具有传染性的。
