更年期综合徵

更年期综合徵

临床表现

1.月经紊乱:月经周期延长,经量逐渐减少;或月经周期缩短,经量增多;或周期、经期、经量都不规划;或骤然停经。

2.阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、噁心等。

3.思想不集中、易激动、失眠、多虑、郁抑等精神神经症状。

4.生殖器官不同程度萎缩。

5.乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。

6.骨质疏鬆、腰背痛、易骨折。

诊断鉴别

诊断依据

1.多发生在45岁以上,月经不规则或闭经、潮热、出汗、心悸、易激动、失眠或郁抑等症状。

2.生殖器官及第二性徵有不同程度萎缩。

3.尿、血雌激素降低,促卵泡素及黄体生成素明显升高。

疾病治疗

治疗原则

1.轻者採用保健措施,酌情使用镇静药。

2.症状明显者採用以雌激素为主的替代治疗。

3.用药宜遵循因人而宜用药规则。

用药原则

1.症状较轻者,可採用心理谘询及保健措施,不需要药物治疗。如睡眠不好者可适当使用镇静药或多种维生素药物。

2.症状明显者选用雌激素治疗,雌激素的效果,药量以潮热发生的次数来决定,其他症状供参考。

3.雌激素的剂量宜小,无症状即可停药。

4.雌激素治疗超过3月者,应在每3月底使用孕激素7-10日作为抗宫内膜增生。

5.用药期间要定期作妇科检查、阴道细胞学检查,还要检查血压、尿糖、肝功能。

6.乳房、生殖器官肿瘤、卜琳症、脑血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病,胆结石、高血压患者慎用

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