海胆刺伤

概述

症状体徵

常见的临床表现决定于海胆的种类，刺伤的部位、时间、严重程度和机体的敏感状态。

（1）皮炎

被海胆刺伤后立即会感到灼热、剧痛，疼痛可持续数小时之久，并见有皮肤出血，不久在伤口周围出现水肿性红斑，偶有水疱，约经1～2周皮疹逐渐消退，这种局部的皮肤症状为速髮型变态反应。

（2）肉芽肿性结节

是一种迟髮型反应，在刺伤后1年内于局部出现圆形、约0.2～0.5cm大小的坚硬结节，单发或多发。结节表面呈疣状，质地坚硬，呈淡红色或青色，以后变黄褐色，表面角化，有的结节表面呈火山口状，一般不痛或有轻度压痛，多发生于手部。这种肉芽肿结节可能是海胆刺伤皮肤后，发脆易断的棘刺的尖端残留在皮肤内，数月之后形成异物肉芽肿。

（3）浸润性斑块

属于迟髮型反应，这种损害可和肉芽肿同时出现，也可单独发生。在刺伤皮肤后数月内，在局部出现瀰漫性暗红色浸润块，多发生于手指，以后手指可出现梭状畸形，并有局限性骨破坏及邻近指关节滑膜炎的症状，使手指活动受限，这种症状经久不愈，少数可自然吸收。

（4）中毒症状

由于海胆体内的毒液或神经毒素注入人体，除引起局部皮肤损伤外，有时可出现不同程度的全身中毒症状，如头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、面瘫，甚至出现全身瘫痪而死亡。

治疗方案

被刺后要仔细检查皮损内有无残留的棘刺突，必要时用手术方法取出。然后外涂消炎、止痒、止痛的药水，以防继发感染。出现中毒要及时进行抢救，迅速给予抗组胺药或皮质类固醇。有结节性肉芽肿出现可用醋酸去炎松或泼尼松龙、曲安奈德A局部皮损内注射，每周1—2次可逐渐消退，必要时可採用手术切除。

预防及预后

下海作业时应加强个人防护，戴上手套，勿用手直接接触海水内的动物。