炭疽桿菌环境暴露

炭疽桿菌环境暴露

炭疽桿菌通过污染食物、水源、动物皮毛以及土壤等感染人和动物。人体对炭疽的易感性无年龄、性别和民族差异,主要决定于接触机会多少。

传播途径及人体暴露

传播途径

炭疽桿菌通过污染食物、水源、动物皮毛以及土壤等感染人和动物。

人体暴露

(1)牧民、兽医、屠宰工和皮毛工人,由于直接接触病畜或其皮毛而遭感染,是最常见的传播方式。

(2)落于土壤中的炭疽芽孢未被任何消毒处理,芽孢可随风飞扬,易使人群吸入而感染髮生炭疽暴发流行。

(3)因食未煮透的病畜肉类、病畜奶或污染炭疽桿菌的食物而致病,或被昆虫叮咬,较少见。

(4)人为传播,炭疽桿菌多次被用作生物战剂被人为播散,引起点源暴发或局部流行。

人体对炭疽的易感性无年龄、性别和民族差异,主要决定于接触机会多少。一般而言,成年男性为农、牧业的主要劳动力,故发病以青壮年为主,男女比例为7.09∶1。

健康防治及处理措施

健康效应

该病潜伏期为1~5d。患者白细胞数量大多增加,临床上可分以下5型:

皮肤炭疽

最常见,约占95%。多发生于屠宰、製革或毛刷工人及饲养员。可分为炭疽痈和恶性水肿两型。本菌由体表破损处进入体内,开始在入侵处形成水疖、水疱、脓疱、中央部呈黑色坏死,周围有浸润水肿,如不及时治疗,细菌可进一步侵入局部淋巴结或侵入血流,引起败血症死亡。

肺炭疽

少见,由吸入病菌芽孢所致,多发生于皮毛工人,病死率高。病初似感冒,进而出现严重的支气管肺炎,可在2~3d内死于中毒性休克。

肠炭疽

由食入病兽肉製品所致,以全身中毒症状为主,并有胃肠道溃疡、出血及毒血症,发病后2~3d内死亡。

脑膜性炭疽

大多继发于伴有败血症的各型炭疽,原发性偶见。临床症状有剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐,明显脑膜刺激症。病情兇险,发展特别迅速。

败血症型炭疽

多继发于肺炭疽或肠炭疽,由皮肤炭疽引起者较少。可伴高热、头痛、出血、呕吐、DIC等,病死率极高。

预防与控制

控制传染源

预防人类炭疽首先应防止家畜炭疽的发生,坚持牲畜疫苗接种;严格执行兽医监督,制定炭疽病畜、死畜管理办法;加强卫生宣教,使民众认识到炭疽的危害。另外,炭疽患者应被隔离,接诊医生应按规定上报。切断传播途径凡与患者和病畜接触过的物品均应消毒;禁止出售被污染或可疑污染的乳、肉等食品;凡接触牲畜的工作人员均应加强防护措施;组织力量调查传染源,及时消毒、灭菌、预防接种处理。

保护易感者

加强卫生宣教,凡接触牲畜的工作人员均应熟知本病的预防方法,养成良好的卫生习惯,同时均应接受炭疽疫苗预防接种,每年一次。从事相关研究工作时,应使用相应的生物安全设施。

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