牛膝

牛膝

牛膝（学名：Achyranthes bidentata）为苋科牛膝属的植物。分布于非洲、俄罗斯、越南、印度、马来西亚、菲律宾、朝鲜以及中国除东北外全国各地等地，生长于海拔200米至1,750米的地区，常生长在山坡林下。

植物属性

多年生草本，高70-120cm。根圆柱形，直径5-10mm，土黄色。茎有棱角或四方形，绿色或带紫色，有白色贴生或开展柔毛，或近无毛，分枝对生，节膨大。单叶对生；叶柄长5-30mm;叶片膜质，椭圆形或椭圆状披针形，长5-12cm，宽2-6cm，先端渐尖，基部宽楔形，全缘，两面被柔毛。穗状花序项生及腋生，长3-5cm，花期后反折；总花梗长1-2cm，有白色柔毛；花多数，密生，长5mm；苞片宽卵形，长2-3mm，先端长渐尖；小苞片刺状，长2.5-3mm，先端弯曲，基部两侧各有1卵形膜质小裂片，长约1mm；花被片披针形，长3-5mm，光亮，先端急尖，有1中脉；雄蕊长2-2.5mm；退化雄蕊先端平圆，稍有缺刻状细锯齿。胞果长圆形，长2-2.5mm，黄褐色，光滑。种子长圆形，长1mm，黄褐色。花期7-9月，果期9-10月。牛膝(9张)

【採收和储藏】南方在11月下旬至12月中旬，北方在10月中旬至11月上旬收获。先割会地上茎叶，依次将根挖出，剪除芦头，去凈泥土和杂质。按根的粗细不同，晒至六七成干后，集中室内加盖草席，堆闷2～3d，分级，扎把，晒干。

【资源分布】分布于除东北以外的全国广大地区。在有些地区则大量栽培，河南产的怀牛膝为地道葯材。

【生态环境】生于屋旁、林缘、山坡草丛中。

中葯属性

基本信息

别名：百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头。

汉语拼音：niu xi拉丁植物动物矿物名：Achyranthes bidentata Bl.归经：肝；肾经。功效：补肝肾；强筋骨；活血通经；引火（血）下行；利尿通淋。科属分类：苋科。拉丁文名：Radix Achyranthis Bidentatae主治：牛膝-原植物腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；症瘕；胞衣不下；热淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛。

功效分类

祛风葯；活血祛瘀葯。

性味

苦；酸；性平。

葯材基源

为苋科植物牛膝的根。

用法用量

内服：煎汤，5-15克；或浸酒；或入丸、散。外用：

适量，捣敷；捣汁滴鼻；或研末撒入牙缝。

鑒定炮製

牛膝-植物模式图【炮製方法】牛膝：拣去杂质，洗凈，润软，去芦，切段，晒干。酒牛膝：取牛膝段，用黄酒喷淋拌匀，闷润后，置锅内炒至微干，取出放凉即得。(牛膝段每100斤，用黄酒10斤)

1.《雷公炮炙论》：凡使牛膝，去头并尘土，用黄精自然汁浸一宿，漉出，细锉，焙干用之。

2.《纲目》：牛膝，今惟以酒浸入葯，欲下行则生用，滋补则焙用，或酒拌蒸过用。

鑒别方法

【性状鑒别】

1、牛膝呈细长圆柱形，有时稍弯曲，上端较粗，长30-60cm，直径0.2-1cm；表面土灰黄色或淡棕色，有细皱纹和侧根痕，皮孔明显；质较韧，断面微呈角质状而油润，可见筋脉点（维管束），断续排列成2-4轮同心环；气特异，味微甜、苦涩。

2、牛膝段为类圆形厚片或呈圆柱形的段，长0.5-1.5cm；切面淡棕色或棕色（久置颜色加深），略呈角质样而油润；中心木部浅黄色或黄白色，其外围散有筋脉点（维管束），排列成2-4轮同心环；周边灰黄色或淡棕色，有微细的纵纹及横长皮孔；质硬，吸潮后易变柔软。

3、酒牛膝形如牛膝段，颜色较深，呈棕色，偶有焦斑，微有酒气，味微甜、稍涩。

【规格等级】

常分为3等。

一等（头肥）：呈长条圆柱形。内外黄白色或浅棕色。 中部直径6mm以上，长50cm以上。根条均匀。无冻条、油条、破条、杂质、虫蛀、酶 变。

二等（二肥）：中部直径4㎜以上，长35cm以上。余同一等。

三等（平条）：中部直径4㎜以下，但大于2mm，长短不分，间有冻条、油条、破条。余同一等。

【显微鑒别】

根横切面：木栓层为数列细胞。皮层狭窄。中柱佔根的大部分，维 管束断续排列成2-4轮，最外轮的维管束较小，有的仅1至数个导管，内三轮的维管束较大，木质部由导管、木纤维及木薄壁细胞组成。中心木质部集成2-3束。薄壁细 胞含草酸钙砂晶。

【理化鑒别】

（1）取粉末1g，加水10ml，强力振摇1min，产生持续泡沫，10min内不消失。

（2）取本品切片置紫外光灯下观察，显黄白色荧光。滴加1%氢氧化铵，显淡黄绿色荧光。

（3）取本品薄片或粉末，滴加冰醋酸及浓硫酸各I滴，显紫红色。

【伪品】

1、红牛膝：为同属植物柳叶牛膝A.Iongifolia Makino的根。习称红牛膝，主产于陕西、浙江、江西、湖南、湖北、四川、云南、贵州等省。根多数成簇，外表黄棕色，具明显的纵皱纹，具细的侧根。质韧，不易折断，断面灰棕色或淡红色，筋脉小点（维管束）约1-4层，排列成环。气微，略有甜味，后微苦而麻舌。

2、土牛膝：为同属植物粗毛牛膝A.opera L.的根，又名倒扣草、倒钩草、倒梗 草。根多呈细长圆柱形，长20-30cm，直径0.3-0.6cm。表面灰黄色，顶端有切去芦 头的痕迹，全体有细顺纹与侧根痕。质柔韧，不易折断，断面纤维性，筋脉小点（维管 束）数层排列成环。气无，味微甜而涩。

3、白牛膝：为石竹科植物狗筋曼Cucubalus baceifer L.的干燥根，又名水股牛。在 云南有的地区作补养葯，误作怀牛膝用。根呈细长圆柱形，稍扭曲，有的有分枝，长短不等，直径0.3-0.6cm。表面灰黄色，有纵皱纹及横向皮孔，并有少数须根痕。质脆，易折断。断面皮部灰白色，木部淡黄色。气无，味苦。

各家论述

1.《本经》：主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈，逐血气，伤热火烂，堕胎。　　2.《别录》：疗伤中少气，男肾阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。　　3.《葯性论》：治阴痿，补肾填精，逐恶血流结，助十二经脉。　　4.《日华子本草》：治腰膝软怯冷弱，破症结，排脓止痛，产后心腹痛并血运，落胎，壮阳。　　5.《本草衍义》：与苁蓉浸酒服，益肾；竹木刺入肉，捣烂罨之，即出。　　牛膝的图片(25张)6.张元素：强筋。　　7.《本草衍义补遗》：能引诸葯下行。　　8.《滇南本草》：止筋骨疼，强筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀坠胎，散结核，攻瘰疬，退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠。　　9.《纲目》：治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。　　10.《本草正》：主手足血热痿痹，血燥拘挛，通膀胱涩秘，大肠干结，补髓填精，益阴活血。　　11.《本草备要》：酒蒸则益肝肾，强筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋挛，阴痿失溺，久疟，下痢，伤中少气，生用则散恶血，破症结，治心腹诸痛，淋痛尿血，经闭难产，喉痹齿痛，痈疽恶疮。　　12.朱震亨：牛膝，能引诸葯下行，筋骨痛风在下者，宜加用之。　　13.《纲目》：牛膝所主之病，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血，二者而已。其治腰膝骨痛、足痿、阴消、失溺、久疟、伤中少气诸病，非取其补肝肾之功欤。其治症瘕、心腹诸痛、痈肿恶疮、金疮折伤、喉齿淋痛、尿血、经候胎产诸病，非取其去恶血之功欤。　　14.《本草经疏》：牛膝，走而能补，性善下行，故入肝肾。主寒湿痿痹，四肢拘挛、膝痛不可屈伸者，肝脾肾虚，则寒湿之邪客之而成痹，及病四肢拘挛，膝痛不可屈伸。此葯性走而下行，其能逐寒湿而除痹也必矣。盖补肝则筋舒，下行则理膝，行血则痛止。逐血气，犹云能通气滞血凝也。详葯性，气当作痹。伤热火烂，血焦枯之病也，血行而活，痛自止矣。入肝行血，故堕胎。伤中少气，男子阴消，老人失溺者，皆肾不足之候也。脑为髓之海，脑不满则空而痛。腰乃肾之腑，脊通髓于脑，肾虚髓少，则腰脊痛；血虚而热，则发白。虚赢劳顿，则伤绝。肝藏血，肾藏精，峻补肝肾，则血足而精满，诸证自瘳矣。血行则月水自通，血结自散。　　15.《本草通玄》：按五淋诸证，极难见效，惟牛膝50克，入乳香少许煎服，连进数剂即安，性主下行，且能滑窍。　　16.《葯品化义》：牛膝，味甘能补，带涩能敛，兼苦直下，用之入肾。盖肾主闭藏，涩精敛血，引诸葯下行。生用则宣，主治癃闭管涩、白浊茎痛、瘀血阻滞、症瘕凝结、妇人经闭、产后恶阻，取其活血下行之功也。酒製熟则补，主治四肢拘挛、腰膝腿痛、骨筋流痛、疟疾燥渴、湿热痿痹、老年失溺，取具补血滋阴之功也。　　17.《本经逢原》：牛膝，其性虽下行走筋，然滑利之品，精气不固者，终非所宜。得酒蒸则能养筋，生用则去恶血。《外台》以治积久劳疟，《肘后》以治卒暴症疾，《延年》以之下胞衣，《卫生》以之捣罨折伤，梅师以之捣涂金疮，《千金》以之捣敷毒肿，《集验》以之通利溺闭，皆取其性滑利窍、消血解毒之功。虽强阴强筋，而气虚下陷，大便易泄，梦遗泄精，妊娠崩漏俱禁用。惟川产者气味形质，与续断仿佛，庶无精滑之虞。盖肾司闭藏，肝主疏泄。此味专司疏泄，而无固益之功，世俗妄谓益肾，而培养下元葯中往往用之，与延盗入室何异。　　18.《本经续疏》：痿与痹皆筋节间病，而寒湿有已化未化，未化则浸淫筋节为病，已化则熏灼筋节为病。《素问》论痹多病于浸淫，论痿多病于熏灼。牛膝之治此，妙在不必问其已化未化，但执定其病在筋节间痛而不可屈伸者皆能已之。《别录》续增所主，皆融化《本经》之旨而扩充者也。大率强者使柔，槁者使润，上者使下，断者使连，阻者使通，尽抑火令就水，助水令充行之治。　　19.《医学衷中参西录》：牛膝，原为补益之品，而善引气血下注，是以用葯欲其下行者，恆以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地。兼治女子月闭血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《别录》又谓其除脑中痛，时珍又谓其治口疮齿痛者何也？盖此等证，皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚因悟得此理，用以治脑充血证，伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品，莫不随手奏效，治愈者不胜纪矣。为其性专下注，凡下焦气化不固，一切滑脱诸证皆忌之。　　20.《本草正义》：牛膝，疏利泄降，所主皆气血壅滞之病，《本经》谓主寒湿，当从《御览》所引作伤寒。其治湿流关节之痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，固疏通壅滞之专职，要非气血枯竭之拘急不遂，可以并论。然凡属痿痹，本有湿阻、血衰两层。湿阻者，惟在驱邪而使之流通，血衰者，亦必滋养而助其营运。则牛膝曲而能达，无微不至，逐邪者，固倚为君，养正者，亦赖以辅佐，所以痿弱痹着，骨痛筋挛诸证，皆不可一日无此也。逐血气者，即所以通其壅滞，治伤热火烂，亦所以助其流通，且即此而可知牛膝之性，偏于寒凉。故能主热伤火伤。则寒湿为病，必非其任，上文之误，更显然矣。能堕胎者，滑利下行之力也。《别录》疗伤中少气，亦以湿热壅窒，中气不宣者言之，非正气不充，清阳下陷者所宜。其主男子阴消，亦主热盛伤阴而言，非能补肝肾之真阴也。老人失溺，盖地道不通，而为癃闭之病，必非下元不固，遗尿溺床之候。其所谓补中续绝填骨髓，益精，利阴气诸说，皆壅滞既疏，正气自旺，万不可误认牛膝为填补之品。脑中痛者，多阳邪之上升，牛膝下行为顺，则气火自潜。腰脊痛，亦经隧之壅滞，牛膝宣通脉络，则关节自利。又主月水不通，血结等证。则固破瘀导滞之真谛，此皆当就疏通一层着想，则牛膝之真实功用昭昭矣。

实用选方

1.牛膝汤(《千金要方》)，用治产儿胞衣不出，令胞烂。　　2.镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)，主治肝风内动，肝阳上亢，其脉弦长有力，或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼歪斜，或面色如醉，或眩晕至于颠僕，昏不知人，移时始醒，醒后不能复原。　　3.牛膝散(《太平圣惠方》)用治妇人脚气浮肿，心神烦闷，月经不通。　　4.疗恶露不多下方(《外台秘要》)，用治产后恶露不多下。　　5.治鹤膝风方(《本草汇言》)。　　6.治胎衣不出方(《梅师集验方》)。　　7.治风湿痹方(《太平圣惠方》)。　　8.三妙丸(《医学正传》)，用治湿热下注，两脚麻木，或如火烙之热。　　9.牛膝酒(《本草纲目》)，用治痿痹，补虚损，壮筋骨，除久疟。　　10.治小便茎痛方(《肘后方》)，用治小便不利，茎中痛欲死，兼治妇人血结腹坚痛。　　11.万病丸(《三因方》)，用治室女月经不通，脐下坚结，大如杯升，发热往来，下痢赢瘦，此为血瘕。　　12.治暴症方(《补缺肘后方》)，用治暴症，腹中有物如石，痛如刺，昼夜啼呼。　　13.取胎方(《葯鑒》)，能坠胎。　　14.治喉痹，乳蛾方(《本草纲目》)。　　15.治痈溃方(《陈日华经验方》)，用治痈疖已溃。　　16.治口疮方(《肘后方》)，用治口中及舌上生疮，烂。　　17.治皮疾方(《千金方》)，用治风瘙隐疹，骨疸，癞病等。　　18.治金疮痛方(《梅师集验方》)。　　19.治痨疟方(《千金方》)。　　20、治痢方(《肘后方》)，用治痢下先赤后白。　　21、治齿痒风疳牛膝（烧灰）、细辛（去苗叶）各50克 丁香1.5克．上三味捣罗为散 更研令细．每用5克，可患处贴之 日三．（《圣济总录》牛膝散）　　22、治口及舌上生疮烂牛膝50克（去苗）．上纽锉 以水一中盏酒半盏 同煎至七分．去滓放温时时呷服．（《圣惠方》）

用葯禁忌

凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精，月经过多，及孕妇均忌服。　　1.《得配本草》：中气不足，小便自利，俱禁用。　　2.《品汇精要》：妊妇不可服。　　3.《本草经疏》：经闭未久，疑似有娠者勿用；上焦葯中勿入；血崩不止者忌之。　　4.《本草通玄》：梦遗失精者，在所当禁。　　5.《本草正》：髒寒便滑，下元不固者当忌用之。　　6.《葯品化义》：若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用。