药物用途
琥珀胆硷为去极化型肌松药（骨骼肌鬆弛药）。作用快，持续时间短，其肌松效能为筒箭毒硷的1.8倍。本药静注后首先引起短暂的肌束震颤，一分钟内即出现肌松作用，通常从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛，腹部和四肢。2分钟时作用达高峰，通常于5分钟内作用消失。如需长时间的肌松作用可以採用持续静脉滴注达到。本药去神经节阻断作用，常用剂量不引起组胺释放，但大剂量仍可能使组胺明显释放，而出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克。也可致心率减慢及心律失常。
临床常用于全麻下气管内插管，也用于内窥镜的检查，破伤风或电休克惊厥等。
药物动力
口服不易吸收，静注后一分钟内出现肌松作用，并迅速被血浆中的假胆硷酯酶水解,只有10%左右到达受体部位。水解过程分两步进行，首先分解成琥珀单胆硷，肌松作用大为减弱，然后又缓慢分解成为琥珀酸和胆硷，肌松作用消失。有10%以原形经肾随尿排出。血浆半衰期2-4分钟。本品不易透过胎盘屏障。
用法剂量
静脉注射：用1-5%溶液，成人一次量20-50mg，小儿1-2mg/kg。注射后1分钟即出现肌肉鬆弛，持续2分钟。如需继续维持其作用，可用其0.1%-0.2%溶液，以每分钟2.5mg的速度静注。
静脉滴注：静滴液可用等渗盐水或5%葡萄糖液稀释至0.1%浓度。用药速度控制在20-40ug/kg/分钟。每次手术最量不宜超过500-600mg。
製剂规格：粉针100mg、注射剂：50mg/2ml。
不良反应
可致眼内压突然升高，大剂量可致呼吸麻痹。术后早期活动可有肌肉疼痛，术后卧床休息者肌痛轻而少。
1，窒息 过量可致呼吸肌麻痹，严重窒息可见于遗传性胆硷酯酶活性低下者，用时需备有人工呼吸机。
2，眼内压升高 该药物能使眼外骨骼肌短暂收缩，引起眼内压升高，故禁用于青光眼，白内障晶状体摘除术。
3，肌束颤动 琥珀胆硷产生肌松作用前有短暂肌束颤动，约有25%-50%的患者出现后肩胛部，胸腹部肌肉疼痛，一般3到5天可自愈。
4，血钾升高 由于肌肉持久性去极化而释放钾离子，使血钾升高。如患者同时有大面积软组织损伤如烧伤，恶性肿瘤，肾功能损害及脑血管意外等疾患存在，则血钾可升高20%-30%，应禁用本药。
5，其他 尚有腺体分泌增加，促进组胺释放的作用。特异质反应尚可表现为恶性高热。
相互作用
1.非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互拮抗。成人先静注筒箭毒硷3-5mg，能解除琥珀胆硷的肌束震颤。
2.本品无拮抗剂。抗胆硷酯酶药如新斯的明不但不能对抗，反能增加其肌松作用。套用时应注意。
3.本药与氟烷合用时，体温可突然升高，如发现不及时或抢救不当，死亡率很高。此时需快速降温，吸纯氧，控制酸中毒等进行急救。
4.本药水溶液呈酸性，忌与呈硷性的硫喷妥钠配伍。
5.禁用于青光眼，视网膜剥离，白内障晶体摘除术病人，低血浆胆硷酯酶的病人如肝功能明显减退、严重贫血、营养障碍、有机磷农药中毒的病人及电解质紊乱者。
6.用药过程中如发现呼吸抑制或停止时，宜立即拉出舌头，同时进行人工呼吸、输氧
7.心脏衰竭时，应立刻注射安钠加。
重要事件
2014年6月29日晚上9点半，湖北市民贾先生驾驶电动车载着妻子和两个孩子回家，在途经斗门区图书馆时，突然有一支飞镖一样的东西从路旁射来，在打到妻子提包之后弹落在女儿头上，刺出一个小伤口，女儿只哭了一声，就立即陷入昏迷，十多分钟后送到医院时已没有呼吸，瞳孔放大。
一支突然从马路对面飞射而来的毒针几乎要了三岁女儿的命，在珠海市斗门区打工多年的贾先生昨天一整天都在后怕。目前警方已对此立案侦查，法医初步判断毒针里所含有的物质是琥珀胆硷，一种可致呼吸肌麻痹的化学品，若量较大会致命。
