基本介绍
当人体糖耐量略有减低，大多数人可能并无明显的不适感，所以许多人不重视，也不採取任何治疗手段。有人说：“人上了年纪嘛，血糖肯定要高一些，又没确诊我是糖尿病，不痛不痒的干嘛要治？”对于这种侥幸心理，专家指出，糖耐量减低者虽然还不能被扣上糖尿病的帽子，但往往意味着胰岛功能已经出现不正常，他们发生糖尿病的危险性比正常人高出100倍，被称为糖尿病的后备军。这部分后备军最后将出现三种结果：一种是正式加入糖尿病人的行列；另一种是维持现有状态不变；还有一种是通过积极治疗或饮食运动调理恢复正常。而研究结果表明，糖耐量减低者若不治疗干预，近67%的患者可转变为糖尿病。
正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑製，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的範围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人，口服 75g葡萄糖后2小时后超过7.8mmol/L，等于或小于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。
注意事项
①试验前数日病人可进正常饮食，如病人进食量很少，在试验前3天，进食碳水化合物（即米、面食）不可少于150克；②试验前停用胰岛素和肾上腺皮质激素；③试验当日应卧床休息，空腹採血，同时留尿标本。
服蜂胶保健康
如果你查出自己的糖耐量减低，也不用惊慌，反而该感到庆幸，因为你及时发现了身体内的一颗定时炸弹。这时应该马上开始控製饮食，注意粗细粮搭配，多吃新鲜蔬菜，减少甜食和饱和脂肪酸的摄入，还要坚持适度运动，也可在医生的指导下，用些葯物辅助治疗。
蜂胶对于糖耐量减低者是一种很好的保健品，它富含人体所需的钙、镁、钾、磷、锌、铬等纯天然微量元素，可激活胰岛素，改善糖耐量。国家卫生部中医葯管理局1999年主持编撰的《中华本草》中记载：“蜂胶可以清理血管、降脂、降压，可以杀菌消炎、防治感染，预防血糖偏高，增强免疫力；蜂胶中所含有的胰蛋白酶等多种活性酶和抗病毒成分能活化细胞、促进组织再生、修复病损的胰岛细胞组织，对恢复胰髒的功能产生积极作用。同时蜂胶中的黄酮类、萜烯类物质，具有促进外源程式性葡萄糖合成肝糖原和双向调节血糖作用。”因此不管是糖尿病前期人群还是糖尿病人，常服用蜂胶可以促进健康。
试验正常值
正常人葡萄糖耐量在口服葡萄糖后0.5～1小时血清葡萄糖水準升高达峰值，在7.78～8.89mmol/L(140～160mg/dl)。2小时后，恢复至空腹血糖值，每次尿液标本中尿糖检测阴性。
试验临床意义
异常结果：
1、急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5～1.5小时之间血糖急剧增高，可超过正常。
2、内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征)，有70%~80%病人有糖耐量降低；反之肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能不全等，都可呈现低平糖耐量曲线。
3、慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。
4、肝髒疾病，慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。
5、心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低，这可能与病人处于应激状态有关。
6、肥胖症可出现糖耐量曲线异常，由于医学教 育网 原创脂肪细胞对胰岛素不敏感，糖耐量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。
7、肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低，肾糖阈下降，以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为肾性糖尿。
需要检查的人群：
1、无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；
2、无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；
3、无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；
4、有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标準；
5、妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；
6、分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；
7、不明原因的肾病或视网膜病。
其他资料
试验法
葡萄糖耐量试验（OGTT)，多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但经过一定时间后，人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存，血糖即恢复到空腹水準。 如果服用一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖及尿糖，观察给糖前后血糖浓度的变化，借以推知胰岛素分泌情况，这个测定即称为糖耐量试验。具体方法、结果判断和注意事项如下。
口服法（OGTT）
①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食；
②试验当日空腹取静脉血2毫升，立即送检；
③葡萄糖75克（溶于200～300毫升水中）；
④于3～5分锺内服完，服糖后半小时、1小时、2小时、3小时各抽静脉血2毫升，立即送检。最好在每次抽血同时留尿送检（测尿糖）。
静脉法（IVGTT）
静注50%葡萄糖50毫升，按口服法留取标本送检。
结果判断
正常为给糖后1/2～1小时血糖浓度迅速上升，2小时后恢复至空腹水準，如果服糖后2小时未降至正常水準，且尿糖阳性，即为糖耐量减低。
转归
糖耐量低减患者，一般没有典型的临床症状，不容易引起警惕，只是在偶然的体检中发现血糖异常。一般来说，糖耐量低减患者的转归有3 种情况：第一种是转变为真正的糖尿病，第二种是保持糖耐量低减状态，第三种是恢复正常血糖。糖耐量低减的患者如果不进行干预，顺其发展，每年约有5－10%将步入糖尿病患者的行列，随访5－10年，累积有1/3到2/3的糖耐量低减向糖尿病转化。
糖耐量低减有三种转归
糖耐量低减者的转归可以有三种情况，一种是转变为真正的糖尿病，一种是保持不变，还有一种是恢复正常。根据临床观察，糖耐量低减的人如果任其不管，每年会有5%—15%的人转变为糖尿病，所以这类人群是糖尿病发病的高危人群，又可称为糖尿病前期。但如果对这类人群在生活方式上作适当的干预，如适当控製饮食，增加运动，则会降低约50%的糖尿病发病率。由于糖耐量低减的人往往同时伴有肥胖、高血压、高血脂，所以适当控製饮食和增加运动对减肥、控製高血压和高血脂症也有益处。
减低的后果
正常人空腹血糖为3．5—5．5毫摩/升，如果空腹血糖虽高于正常，但小于7．0毫摩/升，还不能戴糖尿病帽子，此时应作糖耐量试验。如糖耐量试验2小时血糖介于7．8—11毫摩/升，表明机体处理糖耐量能力减低。也称为糖耐量低减。因此，糖耐量低减是糖尿病前奏曲。也就是说，从一个正常人发展到糖尿病必然要经过糖耐量低减这个阶段，为“糖尿病前期”。
