餐后血糖--中文百科全书

定义

餐后血浆葡萄糖[PPG]

餐后血糖--进餐10分锺，随着碳水化合物的吸收，血糖开始升高。

正常人,进餐后0.5-1小时血糖达峰,<140mg/dl，2-3小时回复至餐前水準。虽血糖已恢复，碳水化合物在餐后5-6小时内继续被吸收

2型糖尿病餐后胰岛素分泌峰值延迟;胰升糖素不下降;肝糖产生及周围组织糖利用异常，致餐后血糖持续升高，2小时仍明显增高或达峰

餐后血糖作为糖尿病诊断标準敏感性更高，空腹血糖是在糖尿病发病时升高，但是，OGTT(口服葡萄糖耐量试验)2小时血糖是在发病前约10年前已处于临界状态(IGT)，为了早期诊断糖尿病，应该重视OGTT2小时血糖也就是餐后血糖。

餐后高血糖升高对终末器官的损害主要表现在:餐后急性高峰引起甲基-己二醛等糖化产物的增多，引起急性毒性反应，持续的HbA1c升高，糖基化产物沉积于终末器官，引起大血管、微血管和神经并发症。目前，有研究证实餐后高血糖的急性高峰或高位平台比持续中等水準的HbA1c具有更大的毒性作用，血糖浓度越高，与组织器官内的葡萄糖浓度差越大，对组织的损害越严重。

近年来，很多学者都高度关注餐后血糖与糖尿病心血管并发症的关系，进行了大量的流行病学研究和临床试验，结果都证实了餐后血糖是心血管并发症发病和死亡的独立高危因素，相反空腹血糖与心血管并发症不具有相应的相关性。DECODE研究证实餐后2小时血糖是心血管死亡率的独立高危因素。Pacific and Indian Ocean研究证实餐后2小时血糖升高可使死亡率加倍，空腹血糖升高与死亡率无此相关性。Diabetes Intervention Study研究结果提示只有餐后血糖与心肌梗塞发病率和死亡率相关，空腹血糖无此相关性。The Rancho-Bernardo Study结果发现餐后2小时血糖升高可以使老年患者致命性心血管事件发生率升高2倍。

餐后血糖对猝死的预测性超过空腹血糖在任何空腹血糖水準，发生猝死的危险性随着餐后2小时血糖的升高而升高，餐后2小时血糖降低2 mmol/l 可预防患者发生猝死，餐后血糖>11.1 mmol/l 患者，28.8% 死亡可预防，餐后血糖>7.8 mmol/l 患者，20.5%死亡可预防。